Резкое увеличение заболеваемости диабетом 1 типа (СД1) в западном мире после Второй мировой войны не может быть объяснено исключительно генетическими факторами, но подразумевает, что это повышение должно быть связано с решающим взаимодействием между предрасполагающими генами и изменениями окружающей среды. Три параллельных явления в раннем детстве - динамическое развитие иммунной системы, созревание кишечного микробиома и появление первых аутоантител, связанных с СД1, - поднимают вопрос, могут ли эти явления отражать причинные связи. За последние годы было опубликовано множество новых данных о роли микробиома в развитии СД1, и в этом обзоре обобщены недавние открытия, касающиеся связи между островковым аутоиммунитетом, СД1 и кишечной микробиотой. Помимо кишечника, микробы колонизируют ряд других слизистых и эпителиальных барьеров, таких как полость рта, дыхательные пути, кожа и гениталии. Данные об иммуномодулирующей роли микробиоты, находящейся в других компартментах, кроме кишечника, ограничены. Hu et al. сообщили, что у мышей NOD специфические изменения кишечной микробиоты, связанные с островковым аутоиммунитетом, были прогностическими для будущего диабета, и что изменения микробиоты были более очевидными в кишечнике, чем в других участках [ 27 ]. В голландском исследовании сравнивали микробиоту полости рта и кишечника у взрослых пациентов с установленным СД1 и здоровых людей из контрольной группы [ 94 ]. Заметные различия наблюдались в микробиоте полости рта между пациентами и контрольными субъектами. В микробиоте полости рта численность родов Streptococcus, Rothia и Actinomyces были выше в случаях, среди которых также наблюдалось снижение количества кишечных бактерий, продуцирующих бутират. Сообщества микроорганизмов, проживающие в других нишах, помимо кишечника, могут играть важную роль в других иммуноопосредованных заболеваниях, таких как анелловирусы, в развитии астмы или микробиота кожи в лечении атопического дерматита, но в отношении развития островковый аутоиммунитет, кишечник с его микробиотой, по-видимому, является основным ранним модификатором иммунной системы человека. Более подробно о микробиоте и способах ее коррекции 28.09 @lechim_diabet