Я решила сделать для вас мини-шпаргалку по процессам и патологиям, современным рекомендациям и препаратам/методам лечения. А также указать те препараты/методы, которые не используются или неоправданно используются в лечении. ЭРОЗИЯ/ЭКТОПИЯ ШЕЙКИ МАТКИ: Эктопия - не патология, сама по себе лечения не требует. Эрозия - это рана. Обычно врачи называют эрозией эктопию, но это разные процессы! Если на шейке есть эрозия - необходимо найти причину (например, воспаление) и воздействовать на причину, а не прижигать эрозию. ?Тактика: Эрозия - убрать травмируются фактор. Эктопия - не требует лечения. ?ПРОФИЛАКТИКА ОНКОЛОГИИ: ежегодное выполнение цитологии шейки матки (при необходимости - дообследование на ВПЧ, выполнение кольпоскопии). ❌НЕ ВЕРНАЯ ТАКТИКА: ?Прижигать эктопию/эрозию ?Ставить диагноз «дисплазия» на основании кольпоскопии (когда шейку смотрят под увеличением). ____________________ ЛЕЙКОПЛАКИЯ ШЕЙКИ МАТКИ/ГИПЕРКЕРАТОЗ - это ороговение эпителия шейки матки. Причина - чаще всего хроническая травматизация эпителия (например, микробом), от которой ткани «защищаются» утолщением. ?Тактика: Это НЕ предраковый процесс. Но на фоне утолщения эпителия мы можем пропустить патологию под ним - невозможно взять цитологию с участка и он не окрашивается при выполнении кольпоскопии, для врача это слепая зона. Выполняется кольпоскопия и биопсия (берут кусочек ткани на исследование). Проводится обследование на микробные и вирусные процессы (стараемся найти причину, по которой эпителий стал «защищаться»). _______________________ ЭНДОМЕТРИОЗ: хронический рецидивирующий процесс, который невозможно вылечить навсегда не хирургией, не лекарственной терапией. ?Тактика: Остановить прогрессирование процесса, уменьшить клинические проявления эндометриоза (боли, обильные менструации, длительные мажущие выделения). Медикаментозная терапия: ?Препаратами выбора являются ГЕСТАГЕНЫ (чаще всего это визанна и дюфастон, реже лактинет/чарозетта и импланон). ?Оперативное лечение: ведущие специалисты хором говорят, что в жизни женщины с эндометриозом должна быть максимум ОДНА операция, наиболее приближенная к моменту планирования беременности! ❌НЕ верная тактика: ??????