ДМ простыми словами ⠀ После талидомидной катастрофы очень сильно изменились правила лицензирования и регистрации лекарственных препаратов. ⠀ Ядов и крайне опасных средств для здоровья в аптеках, в наше время, конечно, нет. Всё это благодаря контролю качества. А если появляются новые данные, как например с Эреспалом или Валзом, то партии в срочном порядке отзывают ⠀ Не будем забывать, что в России контроль качества не равен «доказанной эффективности» ⠀ Поэтому подробнее остановлюсь на доказательной медицине (если кто не в курсе): ⠀ ДМ— это никакая то отдельная отрасль или направление; это инструмент и подход врача к практике. То есть, любые мероприятия врача касающиеся пациента проводятся исходя из ДОКАЗАТЕЛЬСТВ эффективности и безопасности. ⠀ Доказательства — это исследования наивысшего качества (в карусели пирамида) ⠀ Мета-анализ САМЫЙ крутой: Это когда берут много исследований ( одного препарата например) на разных группах, сравнивают — и это позволяет сделать ВЫВОД ⠀ РКИ (те самые): Рандомизированное контролируемое исследование- то есть когда участники делятся на группы и одной группе даётся лекарство, а другой пустышка (но им об этом не говорят) или применяется какое-то другое лекарство (которое ранее уже изучалось). Оцениваются исходы, а затем сравниваются. ⠀ Есть ещё двойное-слепое исследование— это вообще ни человек, ни учёные не знают какая из групп получает плацебо ⠀ И важно ещё учитывать «мощность» исследования. Если исследование было среди 10 пациентов, то оно не будет достоверным. ⠀ То есть, те рекомендации, которые основываются только на личном опыте или на данных нечетких статей с маленькими выборками— к ДМ не относятся («а мне помогает»; «а я вот уже 30 лет этим всех лечу») ⠀ Противники ДМ говорят: «Если не доказано, что не помогает, это не значит, что пустышка» Не значит. Это значит, что неизвестны ни противопоказания, ни возможные побочные эффекты и неизвестно когда это всё может проявиться (разумеется, это не касается гомеопатии — там вообще нечему проявляться) ⠀ Доказательная медицина «не экспериментирует» над людьми и не надеется на веру в астрологию, молитву или другое «чудо» ⠀ Продолжение в карусели ➡️