АДЕНОИДЫ-2. Продолжение . ?Серьезным клиническим симптомом аденоидов является ночной храп, который может при плохом сценарии привести к остановкам дыхания во сне, то есть развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) . ❗ПОЯВЛЕНИЕ НОЧНОГО АПНОЭ У РЕБЕНКА ЯВЛЯЕТСЯ АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К АДЕНОТОМИИ. Кроме респираторных пауз, у таких детей отмечается беспокойный сон с частым изменением положения тела и беспорядочным движением ног, говорение во сне и ночные страхи, энурез . ?Ребенок с аденоидами отличается от сверстников замедленной реакцией, рассеянностью, невнимательностью на занятиях, немотивированной агрессивностью, так как нарушение носового дыхания приводит к недостаточному поступлению кислорода в мозговую ткань. Нехватка может достигнуть 20%. Нередко дети, страдающие СОАС, отстают в росте от своих ровесников, так как наиболее активная продукция гормона роста происходит во время сна, качество которого резко снижено . ?Диагностика аденоидов. Педиатр при осмотре полости рта и носа может увидеть только сильное увеличение аденоидов, маленькие аденоиды не видно. Поэтому ЛОР проводит приборную визуализацию (зндоскопия носоглотки) чтобы оценить аденодную ткань.  Надо различать воспаление аденоидов (аденоидит) и разрастание (гипертрофия). При воспалительном процессе  может увеличиться даже нормальная миндалина без истинной гипертрофии - это отек, воспаление и прилив крови для борьбы с инфекцией. Истинную гипертрофию можно увидеть только через пару недель после стихания воспаления . ✔При эндоскопии можно видеть аденоиды и точно оценить степень гипертрофии, их стояние относительно устьев слуховых труб. Эндоскоп - это прибор с камерой и подсветкой на конце миниатюрной размера. Эндоскоп вводят в носик ребенка и на экране монитора наблюдают аденоиды. Если поверхность аденоидов складчатая - это гипертрофия, если гладкая - это воспаление . ✔Рентген носоглотки позволяет видеть только тени аденоидов, что неточно для диагностики, а также облучает ребенка . ?Удаляют аденоиды только при истинной гипертрофии. Если же они увеличились за счет воспаления инфекционного или аллергического, то удаление противопоказано . ?Лечение в следующем блоге? . #аденоиды