ПАРАЗИТЫ-3. ПРОДОЛЖЕНИЕ . ?В каких случаях надо подумать о паразитах? Из своей практики могу сказать, что следующие признаки означают на 90% паразитоз: затяжные запоры без причины, крапивница, аллергодерматоз с рецидивами, однократная рвота на фоне полного здоровья, долгий субфебрилитет без очага инфекции, эозинофилия выше 9% - все эти симптомы требуют исключения гельминтоза. Иногда паразитов обнаруживают случайно при колоноскопии или прямо в горшке? . ?В группу риска по паразитозу входят не только обладатели домашних животных, дети с геофагией, любители сырой еды, но и те пациенты у кого низкая кислотопродукция в желудке, особенно при приеме ингибиторов протонной помпы (омепразол и др.) . ?Для каждого отдельного паразитоза существуют опорные признаки, заставляющие исключить этот вид заражения с помощью лаборатории. Например при токсокарозе всегда эозинофилия и крапивница, при энтеробиозе - зуд в перианальной области, при эхинококкозе - наличие кист печени или других органов, при описторхозе - высокая эозинофилия у лиц, проживающих в эндемичных районах, запоры и боли в животе при аскаридозе, боли в мышцах и эозинофилия при трихинеллезе и т.д . ?Диагностика и лечение паразитов является очень сложной задачей даже для опытных врачей. При наличии?признаков гельминтоза, прежде чем начать обследование, нужно выяснить как следует эпиданамнез ("что ел?", "где был?", "где купался?" и т.д.). Это позволит сократить время и средства на обследования . ? Для каждой территории есть своя специфика распространения паразитов. Начинайте с поиска этих гельминтов. Например в Москве чаще находят круглых червей (аскариды, острицы, токсокары, власоглав), в Сибири - описторхи, трихинеллы, эхинококки, цепни и т.д . ?Для диагностики нужны: клинический анализ крови, ИФА крови, ПЦР-анализ кала (к сожалению не во всех лабораториях есть нужные тест-системы), кал на я/г методом обогащения ("parasep"), соскоб на энтеробиоз и др. Эозинофильный катионный белок и общий иммуноглобулин Е имеют ограниченную пользу для диагностики . ПРОДОЛЖЕНИЕ В КАРУСЕЛИ? #паразитымосква #гельминтыинвазия #дегельминтизация #паразиты #гельминты #черныйорех #паразитылечение #диагностикагельминты #глисты