Я не буду подробно рассказывать об исследовании д. Рассела, а только тезисно выделю главные результаты и выводы. Исследование циркадного ритма Рассела только контекст для исследования Андерсена и указыввает на риск ошибочного диагноза на основе ТТГ. Давайте пройдем тест на ритм гормонов щитовидной железы.  Вопрос 1. Какое значение больше всего меняется в течение дня: а) ТТГ, б) Т3 свободный или в) Т4 свободный? Если вы выбрали а) ТТГ, вы получите золотую звезду⭐! ▶️Уровни всех трех гормонов различаются, но наиболее широко ТТГ изменяется в течение 24 часов. И варьируется ТТГ достаточно значительно в часы ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, являясь причиной неправильного диагноза! Наша медицинская система не перестала оценивать измерение ТТГ только потому, что он колеблется более широко, чем свободный T3 и свободный T4. Циркадные ритмы имеют очень практическое значение для определения времени лабораторных тестов. Вопрос 2. Колебания какого гормона щитовидной железы более изменчивы от часа к часу: а) свободный Т4 или б) свободный Т3? Если вы скажете «оба примерно равны, с очень небольшим уклоном в сторону колебаний FT3», вы получите серебряную звезду☄️! Пришло время развеять нелепые мифы о том, что измерять FT3 не стоит, поскольку результаты меняются каждый час или даже каждые 20 минут. Разница не такая уж большая. ▶️И FT4, и FT3 почти одинаково изменяются в процентах от среднего, а FT4 варьируется намного больше, чем FT3 по своему абсолютному числу пмоль / л.  Фактически, относительная стабильность FT3 и FT4 с течением времени может помочь предоставить важную информацию о заболевании, в то время как неправильный диагноз возникает в результате измерения только крошечного среза большой суточной синусоидальной волны ТТГ. Источник: https://thyroidpatients.ca/2020/07/31/circadian-rhythms-tsh-f4-f3/ Продолжение следует....