Cervical Cancer Screening for Individuals at Average Risk: 2020 Guideline Update from the American Cancer Society ⠀ (Продолжение публикации от 12.08) ⠀ ACS рекомендует лицам старше 65 лет, у которых в истории была цервикальная интраэпителиальная неоплазия 2-й степени или более тяжелый диагноз в течение последних 25 лет и у которых подтвержден адекватный отрицательный скрининг в течение 10-летнего периода до 65 лет, прекратить скрининг на рак шейки матки. ⠀ Адекватный отрицательный предварительный скрининг определяется как ⠀ •    2 последовательных отрицательных теста на ВПЧ, или •    2 последовательных отрицательных котеста, или •    3 последовательных отрицательных теста на цитологию в течение последних 10 лет, причем самый последний тест происходит в пределах рекомендуемого интервала для используемого теста (каждые 3-5 лет). ⠀ Эти критерии не применяются к лицам, которые находятся под наблюдением из-за ненормальных результатов скрининга. Лица старше 65 лет без условий, ограничивающих ожидаемую продолжительность жизни, у которых нет достоверных документов о результатах предшествующего скрининга, должны проходить скрининг до тех пор, пока не будут соблюдены критерии прекращения скрининга (до 10 лет). ⠀ Скрининг на рак шейки матки может быть прекращен у лиц любого возраста с ограниченной продолжительностью жизни. ⠀ Женщины, у которых удалена матка, то есть без шейки матки, и без истории CIN2 или более серьезного диагноза за последние 25 лет, или рака шейки матки, не должны проходить скрининг. ⠀ Женщины, привитые от ВПЧ инфекции не являются исключением, а проходят скрининг точно так же, как и женщины без ВПЧ-вакцинации. ⠀ В США в качестве первичного тестирования на ВПЧ определяют типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, и 68  ИЛИ 16, 18, 45, 11, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59, 66, и 68. С помощью котеста определяют только ВПЧ типы 16 и 18, и реже 45. ⠀ Более детальное обоснование таких рекомендаций приводится в вышеуказанной статье с убедительным списком первоисточников, которые использовались для анализа ситуации с раком шейки матки и его ранним выявлением.