Даю краткие рекомендации по лечению ГЭРБ. Наверняка Вам уже известно, что при ГЭРБ необходимо прекратить курить, важно нормализовать массу тела, а также спать надо с приподнятым головным концом. Начну я с рекомендаций по питанию. Итак: ?Исключить переедание и закуски перед сном. Последний прием пищи не позднее, чем за два часа до сна. ?принимать пищу 3-4 раза в день небольшими порциями ?Не лежать после еды в течение двух часов ?Исключить из рациона острую, горячую и очень холодную пищу, которая оказывает повреждающее действие на слизистую ЖКТ. ?Исключить газированные напитки, которые повышают внутрижелудочное давление. ? Исключить потребление тугоплавких жиров ?Исключить употребление продуктов, которые способствуют снижению тонуса пищеводного сфинктера - кофе, шоколад, зелёный лук и чеснок, томаты и цитрусовые (продукты гистамины). Выбор диеты зависит от вашей кислотности. За основу можно взять фодмап диету с исключением продуктов гистаминов. Важно строго исключать глютен и лектиновые (бобовые, орехи, семечки, пасленовые), так как они оказывают повреждающие действие на слизистую оболочку. Необходимо придерживаться диеты до ремиссии и полного восстановления слизистой оболочки пищевода. Если Вы спокойно упртребляете кислое, то скорее кислотность ваша понижена и требуется прием бетаина с пепсином (особенно при рефлюкс гастрите, при котором добавляем ещё желчные кислоты типа Урсосана). В противном случае понижают кислотность минеральная вода Эссентуки, добавки кальция. Кальций также понижает гистамин.На слайде представлена добавка цинк карнозина, которая восстанавливает слизистую, нормализует кислотность и ингибирует гистамин. Для заживления слизистой можно использовать добавки, которые я рекомендовала ранее в теме #добавкипригастрите. Прокинетики - вещества, которые стимулируют моторику. К природным прокинетикам относятся лецитин (холин входит в состав ацетилхолина - важного нейромедиатора парасимпатической н.с.), кальций, гамк (ниже будут представлены исследования), 5 НТР (предшественник серотонина). Перистальтика и тонус пищеводного сфинктера осуществляются холенергическим (парасимпатическим), серотоненинергическим влиянием, а также гамкергическим и тд