В общий анализ крови может не входить оценка качества эритроцитов – их форма, окраска, размеры, объем. Тем не менее, довольно часто развернутый анализ крови проводят вместе с общим. Поскольку существует около 400 видов анемии, чрезвычайно важно учитывать многие показатели крови, а не гемоглобин или гематокрит.  Сегодня мы поговорим о среднем корпускулярном объему (MCV). ⠀ MCV – это средняя величина объема эритроцитов, которая вычисляется по формуле с учетом общего объема крови, клеточного объема (гематокрита), количества эритроцитов в этом объеме крови. Нормальные показатели – 80-100 фл. В зависимости от этого показателя анемии могут быть микроцитарными (MCV меньше 80 фл), нормоцитарными (80-100 фл) и макроцитарными (больше 100 фл). ⠀ Железодефицитную анемию НЕ ставят по одному уровню гемоглобина или ферритина! ⠀ Итак, микроцитарные анемии при MCV меньше 80 фл влючают следующие: ⠀ •    Железодефицитная анемия •    Талассемия •    Сидеробластическая анемия •    Анемия из-за хронического заболевания •    Анемия из-за нехватки меди •    Анемия из-за отравления свинцом ⠀ Нормоцитарная анемия (MCV 80-100 фл) : •    Анемия кровотечения (геморрагическая) •    Начальная стадия железодефицитной анемии •    Анемия при ряде хронических заболеваний •    Анемия при подавлении костного мозга •    Анемия при хронической почечной недостаточности •    Анемия при эндокринных нарушениях, включая гипотиреоидизм, гипопитуитаризм •    Аутоиммунная гемолитическая анемия •    Наследственный сфероцитоз •    Пароксизмальная ночная гемоглобиноурия ⠀ Анемии с MCV больше 100 фл следующие: •    Фолиеводефицитная анемия •    Витамин-В-12-дефицитная анемия •    Анемия, вызванная медикаментами •    Ретикулоцитарная анемия •    Анемия при  болезни печени •    Алкогольная анемия (злоупотребление алкоголем) •    Миелодиспластический синдром ⠀ Как видите, все эти виды анемии могут иметь низкий уровень гемоглобина, но лечение требуется совершенно разное, а не традиционные препараты железа. Требуйте от своих врачей правильную интерпретацию ваших результатов анализов, а не автоматического назначения препаратов железа!