Обновленные рекомендации по применению гормональных контрацептивов у женщин, страдающих гипертонией, Hormonal Contraception in Women With Hypertension, опубликованы в JAMA Insights в сентябре 2020 года. ⠀ В рекомендациях приводится таблица категоризации женщин по отношению к приему гормональных контрацептивов и выведено 4 группы: прием  гормональной контрацепции не противопоказан✔️,  может быть с осторожностью, не рекомендован (лучше избегать) и противопоказан❌. ⠀ Первым этапом в рекомендациях гормональной контрацепции будет измерение кровяного давления и изучение истории болезни, а также жалоб. ⠀ Второй этап – это оценка ряда результатов анализов, характеризующих состояние сердечно-сосудистой системы. Учитываются дополнительные факторы риска и возможные противопоказаниях для приема гормональной контрацепции (смотрите таблицу в карусели). ⠀ И только после этого может даваться заключение врачом, может ли женщина принимать гормоны или нет. ⠀ С одной стороны, это прекрасное дополнение и действительно требует внимания врачей и женщин, желающих воспользоваться гормональной контрацепцией. ⠀ С другой стороны, это не резонирует с решением American College of Obstetricians and Gynecologists, опубликованном не так давно и пытающимся спихнуть с врачей ответственность по рекомендациям гормональной контрацепции, о чем я писала уже в предыдущих постах.  Покупка гормональных конфеток (без рецепта) может закончиться плачевно для здоровья  женщин, так как большинство даже не догадывается, что может иметь противопоказания к приему гормональной контрацепции.