Жирная кожа, акне, истончение и выпадение волос - именно с таким набором жалоб пациентки обращаются чаще всего к гинекологу или эндокринологу. ⠀ В первую очередь, чтобы разобраться в причине данного состояния, врач назначает серию анализов: * На 2-5 дни менструального цикла смотрят: ✔️ФСГ, ЛГ, эстрадиол. Повышение уровня ЛГ, нарушение его соотношения с ФСГ( ЛГ в 2-3 раза выше фсг) сопровождается развитием симптомов гиперандрогении. Неправильная высокая продукция ЛГ стимулирует яичники вырабатывать андрогены. А относительно низкий уровень ФСГ нарушает превращение андрогенов в эстрогены! При этом уровень эстрадиола в крови чаще бывает ближе к нижней границе нормы. ⠀ ✔️Пролактин - обязательно смотрим данный показатель при наличии симптомов гиперандрогении, так как высокий уровень Пролактина будет стимулировать надпочечники в повышенном количестве синтезировать андрогены. Если пролактин повышен, необходимо повторить анализ (по однократному определению мы не ставим диагнозы и не назначаем лечения!!!), а также сдать макропролактин - это неактивная форма Пролактина, не требующая коррекции. Выраженное повышение Пролактина требует выполнения МРТ гипофиза с контрастом! ⠀ ✔️Андрогены: Тестостерон - общий тестостерон нам не о чем не говорит, смотрим либо совместно с ГСПГ (белком, связывающим андрогены); либо сразу смотрим биоактивный тестостерон. Также назначают обследование на ДГЭА, 17-ОН прогестерон, андростендион. ⠀ ✔️Обследование щитовидной железы: ТТГ, Т4 своб, Т3 своб. Зачем? Гипотиреоз может усугублять течение гиперандрогении, уменьшая количество ГСПГ (белка, делающего андрогены неактивными). ⠀ ✔️Инсулин, глюкозотолерантный тест. Инсулин способен «запускать» гиперандрогению и усиливать ее за счёт уменьшения количества ГСПГ, стимуляции яичников синтезировать больше андрогенов. ________________ Но что делать, если все результаты в пределах Нормы, а симптомы сохраняются? Во-первых, послушать вебинар @garbuzova.online ??????