Эндометрий - это внутренний слой матки (слизистый). Это гормонально-чувствительная ткань, которая каждый цикл под воздействием эстрогена и прогестерона сначала нарастает, а затем отторгается и наступает менструация. В менопаузе у женщины отсутствует цикличное действие гормонов (за исключением женщин, получающих гормональную терапию)- следовательно и нет эндометрия. ⠀ ⠀ Гиперпластический процесс эндометрия - это разрастание и увеличение эндометрия в размере. ⠀ ?Причина гиперплазии эндометрия - повышение уровня эстрогенов в крови. Это может быть абсолютное повышение - например, повышенная выработка эстрогенов яичниками. И относительное - когда нарушено соотношение эстрогена и прогестерона (то есть уровень эстрогена в норме, но нет прогестерона). Мы помним, что с возрастом и при некоторых заболеваниях количество овуляций снижается - а если нет овуляции, значит не будет и прогестерона. Также не стоит забывать о печени, которая может не справляться с метаболитами эстрогена и кишечнике - хронические запоры будут дополнительно провоцировать всасывание метаболитов эстрогена обратно в кровь?? ⠀ Гиперпластический процесс в постменопаузе также является довольно частым диагнозом. В данном случае источником эстрогенов чаще всего являются два органа: ?Яичники - наличие текомы (опухоли), продуцирующей эстрогены. ?Жировая ткань (наличие ожирения в постменопаузе). ⠀ ⠀ Клинические проявления гиперплазии: ?Задержка менструаций, затем сопровождающееся обильными кровотечениями. ?Межменструальные кровянистые выделения. ?Обильные менструации. Также, особенно на начальных этапах, гиперплазия эндометрия может не иметь четкой клинической картины. ⠀ В постменопаузе гиперплазия длительно может протекать бессимптомно (именно поэтому важно ежегодно выполнять Узи малого таза). Появление кровянистых выделений в постменопаузе требует немедленного обращения к гинекологу!! ⠀ Диагностика: ?Узи: ?Уровень эндометрия более 12-15мм во вторую фазу цикла ?Уровень эндометрия более 6 мм в первые 1-2 года после наступления климакса и более 4мм в постменопаузе. ?Гистология (выполняется обязательно??????