Большинство моих пациенток боятся тестостерона как огня? Для многих высокий тестостерон - это лишние волосы на теле и лице, истонченные и ломкие волосы на голове , хриплый голос и мужская фигура. Какие ситуации могут привести к вашим опасениям: 1. Это гормонопродуцирующие образования (опухоль), пропустить которую очень сложно из-за выраженной симптоматики. 2. Выпадение волос и появление акне связаны не с большим количеством тестостерона, а активностью фермента 5-альфа редуктазы, который превращает тестостерон в дигидротестостерон (активную форму, повышающую секрецию кожного сала, нарушающую кровообращение и питание волосяных фолликулов). Чаще всего (но не всегда) - это наследственный фактор! И это повод снижать активность фермента, а не уничтожать все андрогены! Бесконечный контроль 17-ОН прогестерона, ДГЭА, ДГТ, общего тестостерона не имеет никакого смысла и основания. Хотя вас бывает очень сложно в этом переубедить... ПОЧЕМУ? Объясняю: 1. 17-0Н прогестерон и ДГЭА - это предшественники тестостерона, которые под действием определенных ферментов превращаются в тестостерон! То есть это не конечный продукт, по которому мы с вами будем судить о повышении тестостерона. Более того: коллеги, мониторящие из анализа в анализ дгэа и 17-он - вы чего там смотрите? Поделитесь со мной? 2. Определение тестостерона в крови также неинформативно! Почему? БОльшая часть тестостерона находится в связанном виде с белками (их называют: секс-связывающий глобулин или ГСПГ). То есть либо мы смотрим тестостерон с ГСПГ и после этого рассчитываем свободный тестостерон. Либо мы смотрим в анализе сразу свободный... ❗️Почему на фоне приёма оральных контрацептивов никогда нет сексуального влечения? КОКи стимулируют повышенную выработку секс-связывающих белков, те в свою очередь захватывают тестостерон и плавает он у вас в крови в неактивном виде... (кстати, помимо тестостерона, данные белки связывают гормоны щитовидной железы - получаем бонусом гипотиреоз??). 3. Мониторинг ДГТ также не имеет особого смысла: он может быть как в норме/верхней границе, а волосы будут выпадать клочками и кожа будет усеяна акне. Либо ДГТ может быть выше нормы - а у вас коса до пят??ориентируемся на клинику?