*️⃣Климакс - это физиологический процесс, характеризующийся угасанием функции половых желез и снижением уровня половых гормонов. Первым симптомом наступившего климакса является отсутствие менструации. Но не все так однозначно ▶️Предлагаю подумать вместе со мной и решить несколько задачек! Как вы думаете - в какой из историй будет преждевременный климакс, а где назначение заместительной гормональной терапии не оправдано и цикл стоит попробовать восстановить более гуманными методами? Разберём несколько историй из моей практики: 1️⃣ИСТОРИЯ ПЕРВАЯ: на приём пришла девушка 25 лет, худенькая, бледная. В течение года наблюдается у гинекологов с единственной жалобой - отсутствие менструации более 1 года. Обследована: уровень эстрогена несколько снижен, остальные гормоны в пределах нормы. Анемия лёгкой степени. Биохимия крови не проводилась. По УЗИ : эндометрий тонкий, яичники - единичные фолликулы. Гинеколог назначил "Фемостон 1/10"(препарат заместительной гормональной терапии) для восстановления цикла. Из Ее рассказа узнаю, что девочка похудела за последние несколько лет на 10 кг, интенсивно занимается спортом 5 раз в неделю. Климакс? 2️⃣ИСТОРИЯ ВТОРАЯ: Девушка 30 лет. В течение 9 лет без перерыва принимает оральные контрацептивы для регуляции менструального цикла. В анамнезе: поликистоз яичников, нерегулярный менструальный цикл (задержки до 6 месяцев). На фоне длительного приёма контрацептивов отмечает подъем артериального давления, сухость слизистых и кожных покровов, чувство жара. На фоне симптомов пациентка самостоятельно отменяет контрацептивы. Симптомы несколько уменьшаются, но менструация отсутствует 7 месяцев. По УЗИ - эндометрий линейный, яичники несколько уменьшены в размерах, до 3-4 фолликулов 3мм в диаметре. Гормоны: несколько высокий ФСГ, несколько снижен эстроген. Рекомендован другим гинекологом Фемостон(заместительная терапия). Климакс? ⤵️⤵️⤵️⤵️⤵️читаем дальше: