Как мы выяснили из предыдущего поста - большинство выделений являются вариантом нормы и говорят нам о достаточном количестве лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту, хорошей эстрогенной насыщенности. Но не все бели являются нормой! В сегодняшней статье я хочу обсудить сразу несколько моментов: ✅Какие бели можно считать патологичными ✅Существующие методы диагностики: как самостоятельные, так и лабораторные ❎Патологичные выделения: ?умеренные или обильные жидкие (часто пациентка говорит «как вода») сероватые или белые выделения с неприятным запахом («рыбьим») - такие выделения характерны при БАКТЕРИАЛЬНОМ ВАГИНОЗЕ (БВ). Это не воспалительный процесс, а нарушение состава микрофлоры: мало лактобактерий, много условно-патогенной. Многие так и называют БВ - дисбактериоз влагалища. Пациентки часто путают БВ с кандидозом??‍♀️ ?Кандидоз (молочница) сопровождается умеренными или обильными творожистыми/хлопьевидными выделениями, часто сопровождается зудом. ?Пенистые, гнойные выделения - можно заподозрить патогены, требующие обязательного лечения. ✖️не забываем о том, что может быть сочетание двух патологических процессов и более! ✖️Половые инфекции могут протекать без наличия каких либо первичных проявлений и часто мы сталкиваемся с патологией, когда развился сактосальпинкс (гной в трубах) или внематочная Беременность! ПОМНИМ ОБ ЭТОМ И ПРОСИМ СПРАВКУ У ПАРТНЕРА, если был незащищённый секс - СДАЁМ МАЗКИ И КРОВЬ! ❇️ДИАГНОСТИКА патологии: ?Самостоятельная: исследование кислотно-щелочного баланса с помощью ph-полосок (магазины медтехники). ◾️В норме в репродуктивном периоде влагалищная среда кислая и находится в диапазоне 3,8-4,5 ▫️Если pH более 4,5 (смещение в щелочную сторону) - можно заподозрить БВ! ▪️pH более 6,0 говорит нам о вагините (воспалительном процессе) ▫️С кандидозом все сложней, обычно молочнице приписывают pH от 4,5 до 5; но клиницисты знают, к каким обострениям кандидоза может привести наша попытка закислить влагалищную среду! Я чаще сталкивалась с pH ниже 3,8 при наличии кандидоза. ✖️pH-метрию мы не проводим во время и после менструации - кровь ощелачивает среду и анализ будет неинформативным. ПРОДОЛЖЕНИЕ????