Почему левотироксин приводит к увеличению веса и как это предотвратить? ⠀ Во всем мире сейчас существует проблема избыточного веса. Параллельно с этим наблюдается и широкое распространение тиреоидитов. ⠀ В мировой практике лечения АИТ аксиомой стало гормональное замещение недостаточности щитовидной железы. ⠀ Препаратами выбора являются препараты Т4, которые не являются активным гормоном Т3, а должны ещё превратиться в него и добраться до каждой клетки! ⠀ В нашей стране ситуация такая - в 90-е годы в эндокринологии внедрялись новые технологии, появились анализы на гормоны и антитела, УЗИ, различные препараты: моно и комби. ⠀ А в недалеком прошлом было решено, что достаточно использовать терапию препаратами Т4. ⠀ И сейчас врачей учат именно так. К сожалению, английским языком владеют не все и наши врачи не знают, что мировая медицина в области лечения аутоиммунных изменений щитовидной железы уже на грани перемен. ⠀ Чтобы разобраться в вопросе, нужно понять основные механизмы, связанные с гормонами щитовидной железы: ⠀ 1. КОНВЕРСИЯ (превращение Т4 в Т3). Т4 - не активный гормон, а прогормон, сам по себе он не играет никакой роли, являясь источником Т3. Препарат - L-тироксин (эутирокс). Этому Т4 для работы нужны хорошие процессы конверсии. Если конверсия нарушена, то необходимы другие препараты: комби или чистый Т3. ⠀ Если же процессы конверсии хорошие, то препараты Т4 - вполне подходящий вариант. ⠀ Так что первая проблема в том, что принимаемые препараты Т4 не всегда превращаются в Т3 и именно в такой ситуации стандартные лабораторные показатели становятся недостаточными для понимания ситуации. Простое увеличение дозы не только не решит проблему, но и утяжелит её. ⠀ 2. Т4 ПРЕВРАЩАЕТСЯ В RT3 («депо», обратный, реверсивный Т3) ВМЕСТО АКТИВНОГО Т3: Такое нарушение транспорта Т3 блокирует действие щитовидной железы, замедляет метаболизм, пациент ощущает симптомы гипотиреоза несмотря на проводимую заместительную терапию. ⠀ Чем больше в крови циркулирует RT3, тем менее информативны стандартные анализы. ⠀ Продолжение в галерее???