Неделя была бесконечно длинной и тяжелой. Началась в Москве, продолжилась в Абакане, закончилась в Москве. Для любителей статистики и доказательной медицины. Я провел 36 первичных консультаций в Абакане и 53 консультации в Москве за эти 2 недели. Достаточно для очередной кандидатской диссертации. Такая работа выжимает. ⠀ Но сообщество пациентов это тоже организм. И только попытаешься как-то отстраниться от работы, оно находит возможность опять тебя не отпустить. ⠀ То я впадаю в напряжение от мегасложных кейсов, переживаю и потом весь вечер думаю о тяжелом ребенке, об ответсвенности за принятие решений. То вдруг удачные кейсы, где все-таки я взял ответственность и нашел решение, убеждают о необходимости продолжать работу в том же направлении. ⠀ На этой неделе мы выписали 3 кетогномов. Со всеми отличная динамика. Редукция приступов, улучшение когнитива и нарастание мышечной силы. Родители очень довольны. Очень дружный был заезд. ⠀ А последняя консультация была уже по скайпу. У меня уже сил радоваться не было. Поскольку 13 пациентов мы уже обсудили. Я хотел этот скайп перенести, но заставил себя выйти на связь. ⠀ История такая. Сын летом привез нам разрушающуюся на глазах 50-летнюю маму. На вид ей было 70. В глазах нездоровый блеск, глаза бегают, встревожена, истерична, слушать не может, инструкции выполняет после многократных повторений, памяти нет. Речь скандированная. Координация нарушена. Ранее появились судорожные приступы во сне. Постепенно наросли до 5 раз за ночь каждую ночь. ⠀ На привезённом МРТ множественные очаги лейкопатии. До нас лечили много чем, по клинике понятно, что без эффекта. ⠀ Мы провели дообследование, определи программу реабилитации. И отпустили домой. ⠀ С тех пор приступов больше не было. Ни одного. Сын вчера сказал, что мама вернулась фактически в состояние своего когнитива до заболевания. И действительно, со мной беседовал уже адекватный, фиксирующий взгляд и прислушивающийся к моим словам человек. Конечно, я все равно имею претензии в ее состоянию и у меня большое желание поработать с ней дальше. Доделаем контрольные анализы и будем закреплять успех. ⠀ PS. Чего я боюсь после таких сообщений - роста необоснованных ожиданий...