Статьи и советы от экспертов своего дела

Не нашла на сайте информацию про ювенильное кровотечение. Когда ставится такой диагноз? Какие меры профилактики?

 Ювенильные кровотечения относят к группе дисфункциональных маточных кровотечений, и это означает, что такой диагноз является диагнозом исключения, т.е. сначала проводят обследования на самые распространенные диагнозы маточного кровотечения. ⠀ Считается, что причина ювенильных кровотечений - дисбаланс регуляции менструального цикла на гипоталамо-гипофизарном уровне, который является незрелым у подростков. При этом циклы у девочек обычно ановуляторные. Нерегулярные менструальные циклы наблюдаются у 20% подростков в течение 5 лет. У подростков менструации могут быть обильными, особенно на фоне ановуляции, которая часто сопровождается гиперплазией эндометрия. Очень часто такие обильные менструации бывают на фоне стресса, физических нагрузок, голодания, потери веса и ожирения, на фоне заболевания щитовидной железы. Ювенильное кровотечение - это кровотечение без причины на фоне нормы всех лабораторных показателей, без отягощенной истории прошлого и настоящего. ⠀ Лечат ювенильные кровотечения только в случае появления анемии. Именно по уровню гемоглобина определяют степени ювенильных кровотечений: слабая (больше 110 г/л), умеренная (90-110) и тяжелая (меньше 90 г/л). Слабая степень кровотечения лечения не требует. ⠀ При умеренном ювенильном кровотечении назначают гормональные контрацептивы или циклические прогестины. Никаких выскабливаний полости матки НЕ проводят! Дополнительно могут быть назначены препараты железа. ⠀ Тяжелая степень ювенильного кровотечения требует восстановления объема крови, поэтому лечение проводят в стационаре. ⠀ Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, тогда проводят хирургическое лечение - в ситуациях, когда жизнь подростка в опасности. ⠀ Профилактики ювенильных кровотечений НЕ существует. Важно понимать, что кровотечения у подростков возникают по определенной причине, т.е. не являются ювенильными. Это означает, что нужно найти эту причину. Устранение стресса и нормализация веса очень часто бывают единственным необходимым мероприятием для урегулирования менструальных циклов